Telemedicina: la nueva realidad en la atención médica en UC Davis Health

Antes de la COVID-19, muchos en el mundo de la salud consideraban la telemedicina como una función periférica para casos de uso específicos. En UC Davis Health, antes de la pandemia, menos del 1% de los pacientes se atendían a través de la telemedicina. Cuando llegó la pandemia, todo cambió. Durante la ola del virus, UC Davis Health vio cómo las tasas de adopción de la telemedicina se disparaban hasta superar el 50% de las consultas programadas. Tras el aumento, hay una nueva realidad. Daniel Stein, supervisor de telemedicina de UC Davis Health, comenta lo siguiente:

“Realmente ya no hay telemedicina; solo hay atención médica. Ahora los pacientes y los proveedores pueden elegir el tipo de consulta que tenga más sentido para la atención”.

Stein y su equipo de telemedicina han ido más allá de permitir la atención virtual mediante consultas por vídeo. Ahora los pacientes pueden programar una consulta urgente con un proveedor de Express Care, completar la inscripción, entrar en una sala de espera en línea diseñada por UC Davis y participar en una consulta virtual con el equipo de atención con intérpretes y familiares invitados. La plataforma integrada de telemedicina se está convirtiendo rápidamente en la principal forma de atención de algunos pacientes. El equipo de telemedicina de UC Davis se dedica a mejorar el recorrido de la atención para cada paciente de UC Davis Health, sus familias y los proveedores en clínicas, hospitales y la comunidad. Este objetivo es posible gracias a la implementación de la aplicación de software ExtendedCare Telehealth™, líder del sector, que se ejecuta sobre la plataforma Webex.

ExtendedCare Telehealth y Webex: rendimiento de nivel empresarial

En 2019, UC Davis utilizaba un producto de telemedicina que carecía de la flexibilidad necesaria para soportar muchos de los flujos de trabajo requeridos por el sistema de salud. Además, el producto solo funcionaba a través de dispositivos móviles. Este requisito excluía al 20% de los pacientes elegibles de UC Davis Health que no tenían teléfonos inteligentes. Con la primera ola de la COVID-19 en abril de 2020, las deficiencias de la plataforma de UC Davis Health se hicieron dolorosamente evidentes. Stein sabía que tenía que hacer un cambio, así que recurrió a ExtendedCare Telehealth™, una plataforma de telemedicina configurable y clínicamente integrada impulsada por Webex.

Transición sin problemas y soporte para una gran variedad de casos de uso

La transición a ExtendedCare Telehealth™ fue fácil, sin disminución en las tasas de finalización de las consultas por vídeo en la puesta en marcha. El nuevo sistema estaba completamente listo para satisfacer las necesidades de la segunda ola en el otoño de 2020. La solución de telemedicina de UC Davis Health permite también nuevos casos de uso, como las consultas virtuales en grupo con varios participantes, entre los que se encuentran pacientes, cuidadores familiares y varios proveedores y personal de apoyo, tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios. “Con la generalización de la atención digital, ha aumentado el reconocimiento de la importancia de la equidad en la salud digital. En UC Davis Health, nuestro objetivo es que ningún paciente se quede atrás a medida que avanzamos en la tecnología. Con el seguimiento de extremo a extremo y la inclusión de servicios de interpretación sin problemas en los flujos de trabajo actuales de telemedicina, nos hemos asegurado de crear un puente digital en lugar de una brecha digital”, afirma el Dr. Ashish Atreja, director de información y salud digital de UC Davis Health. ExtendedCare Telehealth™ puede configurarse fácilmente dentro de un flujo de trabajo de registro de salud electrónico (EHR) para atender necesidades específicas. Por ejemplo, un grupo de proveedores solicitó encuestas después de la consulta de los pacientes del hospital que habían utilizado la telemedicina para hablar con sus familiares mientras estaban hospitalizados. Las encuestas recopiladas proporcionaron información valiosa para medir la satisfacción de los pacientes y comprender el uso del sistema. El equipo de Stein puede configurar las características de ExtendedCare Telehealth™ a nivel administrativo para controlar la uniformidad de la experiencia del usuario. Esta uniformidad es importante en un sistema de salud grande como UC Davis, en el que una diversa gama de proveedores y pacientes acceden a la telemedicina. Con estas herramientas, los pacientes tienen una experiencia de consulta de vídeo optimizada y acceso a características críticas, como la capacidad de guardar imágenes en el EHR o de añadir invitados en una consulta de vídeo en directo. La funcionalidad del personal y de los médicos también se adapta a sus flujos de trabajo.

• Los proveedores del hospital utilizan la telemedicina para hacer rondas y comunicarse con los familiares
• Los asistentes médicos conversan con los pacientes antes de sus consultas si los proveedores se retrasan
• Los asesores de salud domiciliaria, de cuidados paliativos y de duelo se reúnen con los pacientes de manera virtual en su momento de necesidad
• Los radiólogos revisan las imágenes con los pacientes de forma remota
• Los asesores financieros utilizan el vídeo para hablar con los pacientes y revisar juntos los documentos

Optimización de los servicios de telemedicina a través de análisis

“Los pacientes con más dificultades para ser atendidos a través de la telemedicina son los que tienen barreras no reconocidas para el acceso a ella y los que tienen una mala experiencia previa”, explica el Dr. Mark Avdalovic, director médico de innovación de la práctica ambulatoria en UC Davis Health. “El análisis de ExtendedCare proporciona datos que pueden ayudar a resolver el problema de estas barreras de acceso y permitir que el sistema de salud mejore eficientemente los flujos de trabajo”. El equipo de Stein utiliza los análisis de ExtendedCare Telehealth™ para optimizar aún más el sistema y diagnosticar problemas si las consultas no se desarrollan como se esperaba. En un ejemplo, el vídeo y el audio de un paciente se cortaban brevemente cada 60 segundos. Los análisis revelaron que, aunque el paciente utilizaba un dispositivo compatible y tenía una buena conexión de red, durante la consulta viajaba en un vehículo en movimiento y la señal se interrumpía brevemente entre las torres de telefonía móvil. En otro ejemplo, UC Davis Health tenía problemas antes de la implementación de ExtendedCare Telehealth™. A menudo, el cuidador no recibía una notificación cuando un paciente se había unido a la sala de espera virtual y el equipo de telemedicina no podía entender el motivo. Con los datos proporcionados por ExtendedCare Telehealth™, el equipo de Stein identificó el problema dentro de la red de UC Davis Health y pudo solucionarlo. Según Stein, “este tipo de error fue invisible para nosotros durante mucho tiempo. Antes de trabajar con ExtendedCare, no teníamos las herramientas para detectarlo”.

Prestación de servicios avanzados de telemedicina

 Para ayudar a UC Davis Health a ofrecer los servicios de atención virtual más avanzados disponibles, el equipo de Stein confía en una plataforma de telemedicina de nivel empresarial, altamente escalable y fiable de ExtendedCare Telehealth™ y Webex. Esta asociación permite a los médicos de UC Davis Health ofrecer la mejor atención virtual posible a sus pacientes.  Stein resume así la importancia de la telemedicina para UC Davis Health:

“Ahora la telemedicina es una parte integral de la atención médica: es la nueva realidad. Como proveedores de atención médica, nos esforzamos por atender a todos nuestros pacientes con calidad y excelencia operativa. Algunos servicios serán presenciales y otros virtuales, según las preferencias y necesidades del paciente. Con ExtendedCare Telehealth™ que funciona en Webex, por fin tenemos el equipo de soluciones tecnológicas adecuado para poder atender a todos nuestros pacientes que reciben atención virtual”.

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